Stadijos nustatymo tyrimai

Kokios yra melanomos stadijos?

Melanomos stadija atspindi svarbiausią informaciją apie konkretų žmogaus naviką – tai terminas, apibūdinantis melanomos dydį, gylį, išplitimą į kitus organus. Atsižvelgdamas į ligos stadiją, gydytojų konsiliumas sprendžia, koks gydymas tinkamiausias.1

Jums turbūt jau teko susipažinti su ligos diagnozės ir stadijos nustatymo tyrimais – asmeninė ir šeimos ligų, gyvenimo būdo, vartojamų vaistų anamneze, fizine apžiūra, dermatoskopija ir biopsija, kitais papildomais tyrimais, reikalingais patvirtinti galutinę ligos diagnozę. Dalis šių tyrimų bus atliekami pakartotinai ir baigus aktyvų Jūsų ligos gydymą.

Pirmą kartą nustatydami melanomos stadiją, gydytojai naudoja rodiklį, apibūdinantį melanomos storį (gylį). Šis rodiklis vadinasi storiu pagal Breslow (pavadintas jį pradėjusio taikyti gydytojo garbei), juo matuojamas melanomos darinio įaugimo gylis į odos sluoksnius. Ankstyviausia stadija – 1 stadija, kurios storis yra 1 mm arba nesiekia 1 mm.1

Yra keletas papildomų tyrimų, padedančių nustatyti ligos stadiją, nors Jums gali prireikti tik vieno ar dviejų tyrimų.2

Ultragarsinis limfmazgių ir (ar) pilvo organų tyrimas

Šiuo tyrimu įvertinama, ar gali būti pažeisti limfmazgiai, ar yra įtartinų darinių pilvo organuose, esant įtarimui, sprendžiama dėl detalesnių radiologinių tyrimų. Jei limfmazgiai atrodo neįprastai, sprendžiama dėl biopsijos (mėginio) paėmimo poreikio ir tikslingumo.3

Kompiuterinė tomografija (KT)

Per kompiuterinę tomografiją kūnas rentgeno spinduliais skenuojamas horizontaliais sluoksniais įvairiais kampais ir gali būti nustatomi vėžio židiniai – metastazės.4

PET-KT skenavimas

Atliekant PET-KT tyrimą, derinama kompiuterinė tomografija (KT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET). Atliekant KT tyrimą padaromos kelios viso kūno rentgeno nuotraukos. PET skenavimo metu, naudojant silpnai radioaktyvią gliukozę, parodomos kūno vietos, kuriose ląstelės yra aktyvesnės (imlesnės suleistai gliukozei) nei įprastai, ir gaunama išsami informacija apie galimą vėžio išplitimą.5

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Jos metu, panašiai kaip ir per kompiuterinę tomografiją, horizontaliais pjūviais skenuojamas visas kūnas, labiau išryškinant minkštuosius audinius (tuo šis tyrimas skiriasi nuo kompiuterinės tomografijos). Ji gali parodyti pakitusias limfmazgių ar kitų kūno dalių sritis.6

Sarginių limfmazgių biopsija

Odos melanoma dažniausiai plinta į šalia esančius limfmazgius. Sentineliniu limfmazgiu vadinama pirmoji (artimiausia) limfmazgių grupė, į kurią patenka limfotaka iš pirminio naviko. Tai yra pirmas limfmazgis, į kurį gali išplisti navikas, todėl jei melanoma yra gilesnė nei 1 mm (1B-2C stadijos), gali būti atliekamas sarginio limfmazgio vertinimas bei šalinimas operacinio gydymo metu. Ieškant sarginio limfmazgio, įprastai šalia naviko suleidžiamas mėlynas dažas – jis per limfotaką nukeliauja į pažeistą limfmazgį, gydytojai patologai mikroskopu vertina, ar limfmazgyje būta navikinių ląstelių ir sprendžiama dėl jo šalinimo tikslingumo.7

Kraujo tyrimai

Gali būti paimti kraujo mėginiai bendrai Jūsų sveikatos būklei, įskaitant kepenų ir inkstų veiklą, bendras kraujo tyrimas, specifiniai kraujo rodikliai (LDH, S100), kurie gali būti vertingi ligos stebėjimo laikotarpiu.8

  1. British Association of Dermatologists. Melanoma: Diagnosis and staging – patient information. Available at: http://www.bad.org.uk/library- media/documents/Melanoma%20-%20 Diagnosis%20and%20Staging.pdf. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎
  2. Cancer Research UK. Tests to stage. Available at: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ melanoma/getting-diagnosed/testsstage. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎
  3. Cancer Research UK. Lymph node ultrasound and biopsy. Available at: https://www. cancerresearchuk.org/aboutcancer/melanoma/ gettingdiagnosed/tests-stage/lymphnode- ultrasound-biopsy. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎
  4. Cancer Research UK. CT scan. Available at: https:// www.cancerresearchuk.org/aboutcancer/ melanoma/gettingdiagnosed/tests-stage/ctscan. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎
  5. Cancer Research UK. Pet-CT scan. Available at: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ melanoma/getting-diagnosed/testsstage/pet-ct. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎
  6. Cancer Research UK. MRI scan. Available at: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ melanoma/getting-diagnosed/testsstage/mri-scan. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎
  7. Cancer Research UK. Sentinel lymph node biopsy. Available at: https://www. cancerresearchuk.org/aboutcancer/melanoma/gettingdiagnosed/tests-stage/sentinel-lymph- node-biopsy. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎
  8. Cancer Research UK. Blood tests. Available at: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ melanoma/getting-diagnosed/testsstage/blood-tests. Žiūrėta 2021 m. gegužės mėn. ↩︎